Para Proveedores: Entendiendo a CLARO

La Corporación RAND junto con el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Nuevo México (UNM) liderean la Colaboración para el Tratamiento de la Adicción y la Recuperación de Otras Tensiones, o lo que es el estudio CLARO.

Metas del proyecto CLARO:

Adaptar el modelo de cuidado colaborativo para atender trastornos co-occurrentes
Evaluar el impacto del cuidado colaborativo en el tratamiento de transtornos co-occurrentes
Entender como factores a nivel individual y clínicos influencian la efectividad del cuidado colaborativo

Este estudio evalúa la atención colaborativa entre programas con un enfoque en el tratamiento para personas con trastornos de salud mental y codependencia al uso de sustancias. Específicamente, estamos reclutando pacientes que presenten algún trastorno debido al uso de opioides (OUD), así como PTSD y/o depresión. Estamos trabajando con clínicas en Nuevo México y California para implementar programas de atención colaborativa para estos pacientes.

Los pacientes en el estudio serán asignados aleatoriamente para recibir atención colaborativa o atención habitual.

Los pacientes que reciban atención colaborativa trabajaran con un coordinador del cuidado de la salud que les servirá de apoyo adicional y los motivará a permanecer bajo cuidado médico. El equipo de investigación médica evaluará la manera en que los pacientes responden al tratamiento para evaluar si la atención colaborativa es beneficiosa en el tratamiento de OUD y PTSD/ depresión.

A medida que trabajamos con pacientes y clínicas, queremos saber:

¿Qué barreras enfrentan los pacientes con el cuidado médico?
¿Existen características únicas de la población de pacientes que afectan la forma en que se debe brindar la atención médica?
¿Cómo afecta la atención colaborativa al personal de la clínica y qué podemos hacer para ayudar a las clínicas a implementar la atención colaborativa?

Comprender las respuestas a estas preguntas nos ayudará a rediseñar un programa de atención colaborativa que mejor satisfaga las necesidades de los pacientes y sus clínicas.

Proveedores y CLARO

¿Qué papel juegan las clínicas asociadas?

Las clínicas implementarán el programa de atención colaborativa y ayudarán a reclutar pacientes e implementar . Trabajaremos juntos para desarrollar procedimientos para seleccionar y reclutar participantes. Además, parte del personal de la clínica recibirá capacitación adicional en el tratamiento de trastornos concurrentes. Igualmente importante, necesitamos personal para que nos cuenten sus experiencias con la clínica y sus pacientes:

¿Qué barreras, al momento de la atención médica, enfrentan los pacientes?

¿Existen características específicas en los pacientes que afectan la forma en que se debe brindar la atención?

Comprender el entorno y la población nos ayudará a diseñar el programa para satisfacer las necesidades individuales de cada clínica.

¿Cómo me afectará el estudio?

Dependerá de su role en la clínica. Los médicos a cargo recibirán capacitación adicional sobre cómo administrar farmacoterapia para el uso de opioides, depresión y/o PTSD. Los proveedores en la salud del comportamiento recibirán apoyo para brindar psicoterapia basada en evidencia para la depresión o el PTSD (con terapias de solución de problemas y terapias de narración escrita, respectivamente).

El coordinador de cuidado, quien trabaja con empleados de salud comunitarios, se hará cargo de motivar y coordinar la atención médica de los pacientes, y animar a los pacientes a ingresar y permanecer bajo atención medica. El coordinador de cuidado se reunirá con un experto en salud mental del equipo de investigación para revisar el progreso de los pacientes. Entrenamiento será proporcionado para roles específicos.

Tengo un paciente que podría beneficiarse del programa CLARO. ¿Qué debo hacer?

Usted continuará brindando atención a los pacientes de CLARO como lo haría normalmente. Un coordinador del cuidado de la salud se comunicará con usted para informarle de todo nuevo paciente inscrito en los servicios de atención colaborativa. Los coordinadores del cuidado de la salud se reunirán esporádicamente con los pacientes a su cargo entre sus citas médicas o de salud conductual regulares para verificar el progreso de su tratamiento.Si un paciente no responde positivamente al tratamiento o enfrenta otras dificultades, el coordinador de cuidado puede comunicarse con usted para discutir cómo reajustar el plan de tratamiento.

¿Cuál es el cronograma del estudio?

Este es un estudio de cinco años. En el primer año (a partir de octubre de 2019), el personal de la clínica trabajará con el equipo del estudio para ayudar a desarrollar los procedimientos del estudio. Muchos miembros de las clínicas tambien recibirán entrenamientos específicos. Durante el segundo y tercer año, las clínicas empezarán a identificar pacientes para el estudio y brindarán atención habitual o de atención colaborativa. Al final del año 4, todos los pacientes habrán completado el tratamiento y las entrevistas finales, y la participación directa de las clínicas finalizará. RAND y UNM analizarán los datos recolectados del estudio en el año 5.

¿Cómo puedo obtener más información?

Puede comunicarse con uno de los líderes del estudio en cualquier momento o directamente con el equipo del proyecto CLARO (CLAROProject@rand.org o 833-634-1532) para cualquier pregunta o inquietud sobre el proyecto CLARO.

¿Cómo beneficiará CLARO a los pacientes?

Todos los pacientes se beneficiarán de la capacitación adicional que el estudio ofrecerá a los proveedores. Mediante pruebas, nos aseguraremos de que CLARO mejore la salud de sus pacientes a través de la atención colaborativa qque la salud de los pacientes en otros centros de atención regular. Por tanto, el estudio nos ayudará a desarrollar modelos eficaces para el tratamiento de futuros pacientes, para muchos de los cuales sus opciones de atención son limitadas.

Tengo un paciente que creo que podría beneficiarse del programa CLARO. ¿Qué debería hacer?

Si tiene un paciente que podría beneficiarse de CLARO, por favor comuníquese con el equipo del proyecto CLARO (CLAROProject@rand.org o 833-634-1532) para asistirle con los próximos pasos.

¿Cómo pueden mis pacientes aprender más sobre el estudio?