Faecal Microbiota Transplantation for Recurrent C. Difficile Infections: Challenges and Improvement Opportunities for Clinical Practice and Healthcare Systems
13 Dec 2022
Explorando a variação entre países no acesso ao transplante de microbiota fecal (TMF)
Para melhorar e padronizar a entrega de TMF para infecções recorrentes por C. difficile, os serviços de saúde poderiam aumentar a conscientização e o treinamento dos médicos sobre os serviços de TMF, manter registros de pacientes e desenvolver métricas para monitorar os resultados, desenvolver melhor regulamentação e diretrizes sobre a entrega de TMF e lidar com os desafios de reembolso.
A RAND Europe foi contratada pela Ferring Pharmaceuticals para realizar um estudo independente que explorou:
- Prática atual e diferenças no estabelecimento, funcionamento e distribuição de bancos de fezes e na disponibilidade do TMF para pacientes com infecção recorrente por C. difficile.
- Temas-chave relacionados com a normalização e regulamentação da prática do TMF.
- Potenciais desafios relacionados ao TMF e áreas que necessitam de melhorias para o cuidado ao paciente.
- O foco principal foi aprender com uma série de países, incluindo o Reino Unido, Itália, Austrália e Canadá. O projeto incluiu:
- Uma rápida avaliação de evidências para sintetizar a base de conhecimento sobre a disponibilidade do TMF para pacientes com infecção recorrente por C. difficile.
- Entrevistas com informantes-chave com especialistas clínicos e não clínicos (p. ex., microbiologistas) para explorar ainda mais os temas decorrentes da avaliação rápida de evidências e identificar lacunas na literatura.
- Workshops consultivos com um painel de especialistas.
A RAND Europe colaborou com um painel de especialistas clínicos e não clínicos na entrega deste trabalho.
O que encontramos?
Identificamos uma série de desafios na criação e prestação de serviços de TMF ao cuidar de pacientes com infecções recorrentes por C. difficile, incluindo:
- Capacidade limitada dentro do sistema de saúde em termos de habilidades e disponibilidade da força de trabalho e disponibilidade de instalações de banco de fezes.
- Recrutar doadores e obter doações que podem passar por rigorosos critérios de triagem de fezes.
- Acesso do paciente devido ao número limitado ou à distância geográfica das instalações de tratamento.
- Custo, regulamentação e reembolso do procedimento de TMF.
O que pode ser feito?
Há uma série de oportunidades e prioridades para melhorar e padronizar a entrega de TMF para infecções recorrentes por C. difficile.- Aumentar a conscientização sobre os serviços de TMF e processos de referência com os médicos e integrar o treinamento sobre TMF nos currículos de educação médica para melhorar a conscientização sobre essa opção de tratamento e o acesso dos pacientes ao TMF.
- Manter registros de pacientes e desenvolver métricas para monitorar os resultados podem apoiar a pesquisa sobre a eficácia a longo prazo do TMF.
- Desenvolver uma melhor regulamentação e orientações no país para normalizar a entrega de TMF.
- Enfrentar os desafios do reembolso para apoiar a criação de mais centros de TMF e, assim, aumentar o acesso dos doentes ao procedimento.
Produto de pesquisa
Videos
- Transplante de microbiota fecal (TMF): Desafios e oportunidades de melhoria para o tratamento e prevenção de infecção recorrente por C. difficile (ICDr) na Austrália (Português CC)
- Transplante de microbiota fecal (TMF): Desafios e oportunidades de melhoria para o tratamento e prevenção de infecção recorrente por C. difficile (ICDr) no Canadá (Português CC)
- Transplante de microbiota fecal (TMF): Desafios e oportunidades de melhoria para o tratamento e prevenção de infecção recorrente por C.difficile (ICDr) na Itália (Português CC)
- Trasplante de microbiota fecal (TMF): Desafíos y oportunidades de mejora en el tratamiento y la prevención de la infección por la C. difficile recidivante (rCDI) en el Reino Unido (Português CC)
Infográficos
- Transplante de microbiota fecal (TMF): Desafios e oportunidades de melhoria para o tratamento e prevenção de infecção recorrente por C. difficile (ICDr) na Austrália (PDF)
- Transplante de microbiota fecal (TMF): Desafios e oportunidades de melhoria para o tratamento e prevenção de infecção recorrente por C. difficile (ICDr) no Canadá (PDF)
- Transplante de microbiota fecal (TMF): Desafios e oportunidades de melhoria para o tratamento e prevenção de infecção recorrente por C.difficile (ICDr) na Itália (PDF)
- Trasplante de microbiota fecal (TMF): Desafíos y oportunidades de mejora en el tratamiento y la prevención de la infección por la C. difficile recidivante (rCDI) en el Reino Unido (PDF)